Silicone por Cima ou por Baixo do Músculo: Comparação de Técnicas, Benefícios e Indicações Para Cada Perfil
- Introdução
- Conceitos Básicos: O que Muda no Plano da Prótese?
- Silicone Acima do Músculo (Plano Subglandular)
- Silicone Abaixo do Músculo (Plano Submuscular)
- Comparação Técnica Entre os Planos
- Benefícios e Indicações Para Cada Perfil de Paciente
- Possíveis Complicações e Cuidados Essenciais
- Conclusão
- Sobre a Dra Amandia Marchetti
Introdução
Ao optar pela cirurgia de aumento mamário com prótese de silicone, uma das decisões técnicas mais discutidas entre paciente e cirurgião é o posicionamento do implante: acima (subglandular) ou abaixo do músculo peitoral maior (submuscular). Cada técnica apresenta particularidades, benefícios e indicações específicas, considerando o biotipo e os objetivos de cada mulher. Na clínica comandada pela Dra Amandia Marchetti, a escolha é sempre orientada por um atendimento humanizado, detalhado e respaldado pelas melhores evidências científicas atuais.
Conceitos Básicos: O que Muda no Plano da Prótese?
O plano de implantação dos implantes mamários determina se a prótese ficará posicionada imediatamente abaixo das glândulas mamárias (subglandular) ou sob o músculo peitoral (submuscular). Essa definição altera não apenas o aspecto estético, mas também o processo de recuperação, sensação ao toque, e possíveis complicações. Estudos científicos demonstram que a individualização e o alinhamento de expectativas são fundamentais para um resultado seguro e natural (Janik et al., 2020; Aesthetic Surgery Journal).
Silicone Acima do Músculo (Plano Subglandular)
No plano subglandular, a prótese é posicionada entre a glândula mamária e o músculo peitoral. Entre as características, destacam-se:
- Recuperação geralmente mais rápida, com dor reduzida e menor limitação de movimentos nos primeiros dias.
- Resultados estéticos podem ser mais “preenchidos” em pacientes com quantidade adequada de tecido mamário, garantindo cobertura natural ao implante.
- Facilita ajustes em revisões e possíveis trocas futuras de prótese.
No entanto, pacientes muito magras ou com pouca espessura de tecidos têm maior risco de visibilidade de ondulações (rippling) e contornos da prótese. Em situações específicas, como prática intensa de esportes envolvendo o músculo peitoral, o plano subglandular pode ser preferido para evitar deformidades causadas pela contração muscular.
Silicone Abaixo do Músculo (Plano Submuscular)
Neste método, a prótese é colocada parcialmente ou totalmente sob o músculo peitoral maior, trazendo benefícios e desafios próprios:
- Maior cobertura para pacientes magras, reduzindo o risco de marcas visíveis ou rippling, pois o músculo protege e mascara o contorno da prótese.
- Menor risco de contratura capsular segundo estudos longitudinais, principalmente em pacientes de primeira cirurgia.
- O resultado tende a ser mais natural, sobretudo na porção superior das mamas.
Entretanto, o pós-operatório pode ser mais desconfortável nos primeiros dias, com maior sensação de pressão torácica e dormência transitória. Em esportistas, existe o cuidado para evitar movimentos bruscos antes da completa integração da prótese.
Comparação Técnica Entre os Planos
Cada plano apresenta vantagens e desvantagens que devem ser discutidas na consulta médica:
| Características | Subglandular | Submuscular |
|---|---|---|
| Recuperação | Mais rápida | Mais lenta, maior desconforto inicial |
| Cobertura do implante | Menos espessa | Muscular, mais espessa |
| Naturalidade | Mais marcada se pouca glândula | Natural em biótipos magros |
| Risco de rippling | Mais alto em magras | Baixo |
| Risco de contratura capsular | Mais alto | Mais baixo |
Benefícios e Indicações Para Cada Perfil de Paciente
A escolha do posicionamento ideal leva em consideração os objetivos da paciente, avaliação clínica detalhada, quantidade de tecido mamário e características da pele. Segundo estudos revisados, pacientes com mais tecido mamário podem se beneficiar do plano subglandular, obtendo resultado mais arredondado e colo evidente. Já mulheres magras ou submetidas à reconstrução mamária no contexto oncológico geralmente apresentam melhores resultados estéticos e menor risco de complicações ao optar pelo plano submuscular ou o dual plane.
A Dra Amandia Marchetti enfatiza a individualização: após criteriosa consulta e simulação com sizer, a paciente entende as possibilidades e limitações de cada técnica, tendo papel ativo na decisão.
Possíveis Complicações e Cuidados Essenciais
As complicações relacionadas ao plano da prótese são amplamente discutidas em literatura científica. As principais envolvem:
- Contratura capsular: Formação de cápsula endurecida ao redor do implante, com maior incidência no plano subglandular, podendo exigir troca ou revisão cirúrgica em casos graves.
- Rippling: Ondulações visíveis em pacientes magras, mais frequentes quando a cobertura de tecido mamário é fina.
- Deslocamento ou rotação do implante: Especialmente em próteses anatômicas, pode acontecer em ambos os planos, demandando revisão caso comprometa o resultado estético.
- Alteração temporária de sensibilidade: Dormência ou hipersensibilidade são comuns nas primeiras semanas, regressivas em sua maioria.
A prevenção inclui escolha adequada da prótese, respeito aos limites anatômicos, técnica cirúrgica apurada e seguimento pós-operatório rigoroso – conduta presente na rotina clínica da Dra Amandia Marchetti.
Conclusão
Decidir entre silicone acima ou abaixo do músculo é um processo que demanda análise detalhada, diálogo transparente e expectativas realistas. Ambas as técnicas têm indicações seguras e respaldadas por evidências, desde que aplicadas ao perfil correto. A orientação da Dra Amandia Marchetti e sua equipe é: priorize a consulta personalizada, esclareça todas as dúvidas e mantenha acompanhamento regular para prevenção e detecção precoce de intercorrências. Agende sua avaliação e conquiste seu objetivo com respaldo científico e atenção dedicada!
Sobre a Dra Amandia Marchetti
A Dra Amandia Marchetti tem 22 anos de trajetória médica, formada pela Univale, e uma carreira consolidada em cirurgia plástica e rejuvenescimento feminino. Referência em cirurgias de face e procedimentos corporais em Blumenau e Itajaí, a médica alia atendimento personalizado, tecnologia de ponta e rigor ético, priorizando experiências seguras e acolhedoras. Na sua clínica, cada paciente recebe avaliação extensiva, acompanhamento humanizado e acesso às mais avançadas técnicas nacionais e internacionais.
Seu diferencial inclui consultas detalhadas, orçamento transparente, visitas domiciliares de enfermagem, uso de tecnologias como Renuvion, Vaser, Ultraformer e atenção total ao bem-estar da paciente. Compromisso com informação clara, honestidade e respeito à individualidade garantem o reconhecimento crescente de seu trabalho e a segurança em cada etapa do cuidado.
